Seguro Residencial

Nome

Telefone

Celular

E-mail

Tipo de imóvel

Tipo de residência

Finalidade

Imóvel localizado em condomínio fechado?

Possui antifurto?

Tipo de Seguro

Local de Risco - Endereço

Bairro

Município

CEP

Nome Segurado

CPF / CNPJ Segurado

Data Nascimento

Estado Civil

Profissão

Período de Vigência

Apólice Anterior

Seguradora Anterior

Cobertura de Incêndio, Queda de Raio e Explosão de Qualquer Natureza

Cobertura de Danos elétricos

Cobertura de Roubo e Furto

Cobertura de Quebra de Vidros

Cobertura de Vendaval, Queda de Aeronave, Impacto de Veículos Terrestres, Granizo e Fumaça

Cobertura de Alagamento e Inundação

Cobertura de Responsabilidade Civil Familiar

Preferência por alguma Seguradora?

Rejeição por alguma Seguradora?

Observações

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